Kąt nachylenia promieniowego (Radial Inclination)

Kąt między linią prostopadłą do osi długiej kości promieniowej a linią łączącą koniec wyrostka rylcowatego kości promieniowej z łokciowym brzegiem powierzchni stawowej. Mierzony na projekcji AP. Fizjologicznie wynosi około 22–23°.

Jak mierzyć w aplikacji:

1. Upewnij się, że wybrana jest projekcja AP.
2. Kliknij przycisk „Kąt nachylenia promieniowego" w toolbarze.
3. Zaznacz linia 1 (2 kliknięcia) — linia prostopadła do osi długiej kości promieniowej, przebiegająca przez łokciowy brzeg powierzchni stawowej.
4. Zaznacz linia 2 (2 kliknięcia) — linia łącząca łokciowy brzeg powierzchni stawowej z czubkiem wyrostka rylcowatego.
5. Kąt między liniami zostanie obliczony automatycznie.

Kąt nachylenia dłoniowego (Volar Tilt)

Kąt między linią prostopadłą do osi długiej kości promieniowej a linią łączącą grzbietowy i dłoniowy brzeg powierzchni stawowej. Mierzony na projekcji bocznej (BOK). Fizjologicznie nachylenie jest w kierunku dłoniowym (ok. 11°). Wartości ujemne oznaczają nachylenie grzbietowe (dorsal tilt).

Jak mierzyć w aplikacji:

1. Upewnij się, że wybrana jest projekcja BOK.
2. Kliknij przycisk „Kąt nachylenia dłoniowego" w toolbarze.
3. Zaznacz linia 1 (2 kliknięcia) — linia prostopadła do osi długiej kości promieniowej.
4. Zaznacz linia 2 (2 kliknięcia) — linia łącząca grzbietowy brzeg z dłoniowym brzegiem powierzchni stawowej.
5. Kąt zostanie obliczony automatycznie.

Uskok powierzchni stawowej (Articular Step-off)

Pionowe przemieszczenie odłamów na poziomie powierzchni stawowej kości promieniowej. Mierzony jako prostopadła odległość między przemieszczonymi odłamami na powierzchni stawowej. Istotny klinicznie przy złamaniach śródstawowych (typ B i C wg AO). Mierzony zarówno na projekcji AP jak i BOK.

Jak mierzyć w aplikacji:

1. Kliknij przycisk „Uskok powierzchni stawowej" w toolbarze.
2. Kliknij punkt 1 — poziom wyżej położonego odłamu na powierzchni stawowej.
3. Kliknij punkt 2 — poziom niżej położonego odłamu, prostopadle do powierzchni stawowej.
4. Wynik pojawi się automatycznie.

Kryteria niestabilności wg Lafontaine'a

Pięć cech predysponujących do wtórnego przemieszczenia złamania dalszej nasady kości promieniowej po nastawieniu. Każda cecha = 1 punkt. Wynik ≥ 3 wskazuje na wysokie ryzyko niestabilności.

• Wiek > 60 lat
  Ustawiany automatycznie z bezpiecznych metadanych SQL. Można zmienić ręcznie, jeśli wymaga korekty.
• Kąt grzbietowy > 20°
  Dorsalne przemieszczenie odłamu dystalnego. Oceniać na projekcji bocznej — jeśli volar tilt jest ujemny i > 20° w stronę grzbietową.
• Wieloodłamowość grzbietowa (dorsal comminution)
  Rozdrobnienie okolicy grzbietowej przynasady — widoczne na obu projekcjach.
• Złamanie śródstawowe radiokarpalnie
  Linia złamania sięga do powierzchni stawowej stawu nadgarstkowego — typy B i C wg AO.
• Współistniejące złamanie kości łokciowej
  Złamanie wyrostka rylcowatego lub trzonu kości łokciowej.